سرطان مغز و استخوان انواع مختلفی دارد. استئوسارکوم شایع‌ترین تومور بدخیم (سرطانی) استخوان است که بیشتر در کودکان و نوجوانان رخ می‌دهد. این بیماری، یک اختلال نادر است و به طور کلی، احتمال کمی دارد که در افراد رخ دهد.، این بیماری سالانه درصد کمی از نوجوانان زیر ۲۰ سال در دنیا را تحت تاثیر قرار می‌دهد.
سرطان مغز و استخوان استئوسارکوم اغلب در کودکان و بزرگسالان جوان بین ۱۰ تا ۲۰ سال و اغلب در طول جهش رشد رخ می‌دهد. این بیماری در پسران بیشتر از دختران رخ می‌دهد.
استئوسارکوم یک سرطان استخوان متاستاز کننده است، به این معنی که می‌تواند به سایر اندام‌ها یا بافت‌های بدن سرایت کند که معمولاً از ریه‌ها شروع می‌شود.
در رابطه با انواع علائم بیماری ها و سرطان ها بیشتر بدانید.
برای تشخیص به هنگام این بیماری، کودک در سال‌های رشد باید تحت نظر متخصص اطفال باشد. دکتر اطفال فردی است که می‌تواند علائم این بیماری را زودتر از سایرین تشخیص دهد. در ادامه همراه ما باشید تا علائم و راه‌های تشخیص سرطان مغز و استخوان در کودکان را بررسی نماییم.
علائم سرطان مغز و استخوان در کودکان
علائم تغییراتی هستند که می‌توانید در بدن خود احساس کنید. علائم، تغییرات در چیزی است که اندازه گیری می‌شود، مانند اندازه گیری فشار خون یا انجام یک آزمایش آزمایشگاهی. علائم و نشانه‌ها با هم می‌توانند به توصیف یک مشکل پزشکی کمک کنند. علائم استئوسارکوم بستگی به استخوانی دارد که تومور در آن ایجاد شده است. کودکان و نوجوانان مبتلا به استئوسارکوم ممکن است علائم یا نشانه‌های زیر را تجربه کنند. گاهی اوقات، کودکان و نوجوانان مبتلا به استئوسارکوم هیچ یک از علائم و نشانه‌های شرح داده شده در زیر را ندارند. در این مواقع ممکن است علامت ایجاد شده به دلیل یک بیماری دیگر باشد که سرطان مغز و استخوان کودکان نیست. به طور کلی، برخی از علائم مغز و کودکان عبارتند از:
- درد در استخوان یا مفصل که با گذشت زمان بدتر می‌شود، به خصوص اگر درد به اندازه‌ای شدید باشد که خواب را مختل کند.
- یک توده قابل توجه در بازو یا پا، به ویژه در نواحی اطراف شانه یا زانو.
- یک استخوان شکسته بدون آسیب که دلیل واضحی برای رخ دادن آن وجود نداشته باشد.
- کمر درد یا از دست دادن کنترل روده یا مثانه. اگر تومور در لگن یا در پایه ستون فقرات باشد، این علائم ممکن است رخ دهد. این علائم بسیار غیر معمول هستند.
به نظر می‌رسد استئوسارکوم به رشد سریع استخوان مربوط می‌شود. این به این دلیل است که اغلب در حدود سنی رخ می‌دهد که بدن اکثر نوجوانان جهش رشد خود را طی می‌کنند. همچنین در پسران کمی بیشتر از دختران شایع است، که ممکن است مربوط به رشد پسرها باشد که معمولا به طور متوسط قد بلندتر هستند.
اگر نگران تغییراتی هستید که فرزندتان تجربه می‌کند، باید با دکتر کودکان فرزند خود صحبت کنید. پزشک از شما می‌پرسد که کودک شما چه مدت و چند وقت یکبار علائم را تجربه کرده است، علاوه بر سوالات دیگر. این سوالات برای کمک به کشف علت مشکل است که تشخیص نامیده می‌شود.
اگر سرطان مغز و استخوان تشخیص داده شود، تسکین علائم بخش مهمی از مراقبت و درمان سرطان باقی می‌ماند. مدیریت علائم ممکن است “مراقبت تسکینی” یا “مراقبت حمایتی” نیز نامیده شود. این مراقبت حمایتی، اغلب بلافاصله پس از تشخیص شروع می‌شود و در طول درمان ادامه می‌یابد. حتما با تیم مراقبت‌های بهداشتی و متخصص اطفال فرزندتان در مورد علائمی که فرزندتان تجربه می‌کند، از جمله علائم جدید یا تغییر علائم، صحبت کنید.
آزمایشات و تشخیص سرطان مغز و استخوان
بسیاری از علائم استئوسارکوم را می‌توان به راحتی به عنوان دردهای طبیعی رشد در کودکان نادیده گرفت. به همین دلیل، بررسی‌های منظم کودک و ارجاع آن‌ها به متخصصان اطفال در دوره رشد بسیار مهم است. تشخیص و شناسایی سریع سرطان برای درمان موفقیت آمیز بسیار مهم است.
اگر کودک شما به متخصص ارتوپدی یا انکولوژی ارجاع داده شده باشد، ارزیابی تشخیصی کودک شما با یک تاریخچه پزشکی کامل و معاینه فیزیکی آغاز می‌شود. یک ارزیابی دقیق عصبی نیز ممکن است انجام شود. این آزمایش شامل یک سری سوالات و آزمایشات برای بررسی عملکرد مغز، نخاع و عصب کودک شما است. برخی از آزمایشات مورد استفاده برای تشخیص بیماری سرطان مغز و استخوان کودکان، به شرج زیر هستند:
- تصویربرداری اشعه ایکس: در این آزمایش با استفاده از پرتوهای ضعیف، تصاویری از استخوان‌های کودک شما تهیه می‌شود.
- تصویربرداری تشدید مغناطیسی (MRI): این آزمایش از ترکیبی از آهنرباهای بزرگ، فرکانس‌های رادیویی و یک کامپیوتر برای تولید تصاویر دقیق از اندام‌ها، بافت‌های نرم، عضلات، رباط‌ها و سایر ساختارهای بدن استفاده می‌کند. کودک شما در طول MRI در معرض اشعه قرار نمی‌گیرد.
- توموگرافی کامپیوتری (سی تی اسکن): این آزمایش ترکیبی از اشعه ایکس و فناوری کامپیوتری است که برای بررسی استخوان‌ها و سایر نواحی مانند ریه‌ها استفاده می‌شود و تصاویر مقطعی (“برش”) از بدن تولید می‌کند.
- تصویربرداری EOS: یک فناوری تصویربرداری است که مدل‌های سه بعدی را از دو تصویر مسطح ایجاد می‌کند. برخلاف سی تی اسکن، تصاویر EOS در حالی که کودک شما در وضعیت عمودی یا ایستاده است گرفته می‌شود و به دلیل موقعیت تحمل وزن، تشخیص را بهبود می‌بخشد.
- اسکن استخوان رادیوایزوتوپ: این آزمایش می‌تواند به مکان یابی مناطق رشد غیر طبیعی کمک کند.
- اسکن توموگرافی گسیل پوزیترون: این آزمایش از قند رادیواکتیو تزریق شده به ورید و یک اسکنر برای ایجاد تصاویر دقیق و کامپیوتری از نواحی بدن استفاده می‌کند.
- آزمایش خون: این آزمایش می‌تواند به تعیین میزان مصرف و اثربخشی دارو، بیماری‌های بیوشیمیایی و عملکرد اندام کمک کند.
انواع آزمایش های تشخیصی را بیشتر بشناسید.
- بیوپسی سوزنی: روشی است که در آن پزشک یک سوزن کوچک را از طریق پوست به بدن وارد می‌کند تا نمونه کوچکی از بافت غیر طبیعی را خارج کند. بافت برای تایید تشخیص تجزیه و تحلیل می‌شود.
این آزمایش‌ها علاوه بر تشخیص نوع خاصی از سرطان که ممکن است فرزند شما داشته باشد، به تعیین اندازه و محل تومور و مرحله سرطان نیز کمک می‌کند. همه این اطلاعات در تعیین بهترین گزینه‌های درمانی برای کودک شما بسیار مهم هستند. در رابطه با سایر شیوه‌های تشخیصی، با متخصصان اطفال مشاوره نمایید.
درمان‌های مورد استفاده برای سرطان مغز و استخوان
گزینه‌های درمانی زیادی برای سرطان استخوان و بافت نرم آن وجود دارد. برخی از کودکان به ترکیبی از این درمان‌ها نیاز دارند. متخصصان حوزه اطفال یک رویکرد تیمی را برای درمان تومور مغز و استخوان در نظر می‌گیرند. برخی از درمان‌های مورد استفاده در سرطان مغز و استخوان کودکان به شرح زیر است.
شیمی درمانی
درمان سرطان مغز و استخوان کودکان همیشه شامل شیمی درمانی است. شیمی درمانی به داروهایی گفته می‌شود که به مبارزه با سرطان کمک می‌کنند. این داروها ممکن است قبل از جراحی، بعد از جراحی یا در هر دو زمان تجویز شوند. شیمی درمانی به هدف قرار دادن تومور اولیه و همچنین هر سلول سرطانی که ممکن است قبلاً گسترش یافته باشد اما هنوز شناسایی نشده است، کمک می‌کند.
در بیشتر موارد، شیمی درمانی از طریق یک پورت وریدی قابل کاشت در قفسه سینه به کودک شما داده می‌شود. این پورت برای مدت درمان در جای خود باقی می‌ماند و به کودک شما کمک می‌کند تا از زدن سوزن‌های متعدد جلوگیری کند.
عمل جراحی
دو هدف جراحی در درمانسرطان مغز و استخوان کودکان وجود دارد:
- برداشتن تومور
- بازگرداندن عملکرد در محل تومور
حدود ۹۰ درصد از کودکان مبتلا به استئوسارکوم را می‌توان با حفظ اندام (که به عنوان نجات اندام نیز شناخته می‌شود) و جراحی ترمیمی درمان کرد.
جراحی حفظ اندام تحت بیهوشی عمومی انجام می‌شود. این شامل بریدن تومور و حاشیه‌ای از بافت سالم اطراف آن است. بسته به اندازه و محل تومور، و همچنین سن و مرحله رشد کودک شما، جراحان ممکن است از روش‌های مختلف بازسازی برای بازگرداندن عملکرد بدن کودک شما استفاده کنند.
